Avertissement : Ces fiches sont déstinées principalement aux équipes de secouristes constituées. Elles ont été rédigées par des Moniteurs Nationaux de Secourisme et validées par un Médecin Commandant Sapeur-Pompier.

L'infarctus du myocarde

( I.D.M. )

DEFINITION :

Le cœur, comme n'importe quel autre organe, est vascularisé par des artères et des veines : les coronaires. L'infarctus correspond à l'obstruction d'une artère coronaire, qui a pour conséquence la mort des cellules ( nécrose ) du territoire concerné. Le risque majeur au cours de l'infarctus est la survenue de troubles du rythme cardiaque graves ( la fibrillation ventriculaire ) se traduisant par un arrêt cardiaque. Le traitement de l'infarctus est une urgence.

SIGNES CLINIQUES : La douleur thoracique.

- Douleur survenant classiquement au repos.

- Typiquement en barre horizontale, intense, " qui serre comme un étau "

- Irradiant dans l'un ou les deux bras, le cou, la mâchoire.

FACTEURS DE RISQUES :

- Tabac

- Sédentarité

- Hypertension artérielle

- Cholestérol

- Diabète

- Obésité

CONDUITE A TENIR : Effectuer un bilan complet et détaillé

- La douleur : depuis combien de temps ? Résiste ou non à son traitement habituel ? Analogue ou non à des douleurs antérieures ?

- Rythme cardiaque : pouls régulier ou non et fréquence.

- Pression artérielle (tension artérielle prise avec diastolique/systolique et surtout aux 2 bras).

- Patient assis ou demi-assis immobile sans faire d'effort. Le laisser dans la position où il se sent le mieux.

- Oxygène.

- Surveillance et équipe prête à faire face immédiatement à un arrêt cardiaque en attendant l'arrivée du SMUR.

QUAND UN SMUR ?

- Systématiquement devant toute douleur thoracique prolongée (c'est à dire toujours présente lorsque l'équipe de secouristes est sur place) chez un patient coronarien (c'est-à-dire ayant déjà eu un infarctus ou des crises d'angine de poitrine.)

- Systématiquement devant toute douleur thoracique typique de l'adulte non coronarien.

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