Avertissement : Ces fiches sont déstinées principalement aux équipes de secouristes constituées. Elles ont été rédigées par des Moniteurs Nationaux de Secourisme et validées par un Médecin Commandant Sapeur-Pompier.

Hémorragie digestive haute

( Hématémèse )

DEFINITION :

C'est un rejet de sang d'origine digestive au cours de vomissements. Il ne faut pas confondre une hématémèse avec un épistaxis (saignement de nez) dégluti puis recraché par la bouche ou avec un vomissement de vin rouge ingéré.

Il s'agit d'une hémorragie due :

- soit à un ulcère gastrique creusant un trou dans la paroi de l'estomac avec rupture d'un vaisseau

- soit à des varices oesophagiennes ( dans le contexte d'une cirrhose du foie).

SIGNES CLINIQUES :

- Le contexte (antécédents d'ulcère ou alcoolisme)

- Le problème immédiat du secouriste est celui d'un patient qui saigne avec un risque de choc hémorragique grave…

- Signes de détresse circulatoire : Augmentation de la fréquence cardiaque, Chute de la tension, Pâleur, Soif

CONDUITE A TENIR :

Une faible quantité de sang vomie ne doit pas rassurer : en effet, l'estomac peut contenir une quantité importante de sang.

DONC, POUR LE TRANSPORT, UN SMUR SYSTEMATIQUEMENT.

MISE EN CONDITION EN ATTENDANT LE SMUR :

- Bilan fonctionnel complet, puis surveillance du patient…

- P.L.S. si détresse circulatoire.

- Position assise si pas de détresse.

- Ne pas donner à boire.

- Oxygène jusqu'à l'arrivée du médecin.

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© SP ARGENTEUIL - 2002