Avertissement : Ces fiches sont déstinées principalement aux équipes de secouristes constituées. Elles ont été rédigées par des Moniteurs Nationaux de Secourisme et validées par un Médecin Commandant Sapeur-Pompier.

L'accident Vasculaire Cérébral

( A.V.C. )

DEFINITION :

Comme son nom l'indique, il s'agit d'un accident survenant au niveau des vaisseaux du cerveau. Deux mécanismes sont possibles et il est souvent difficile de les différencier sans un scanner cérébral :

- A.V.C. hémorragique :

- Rupture d'anévrysme cérébral ( malformation qui fragilise la paroi des artères )

- Hémorragie cérébrale résultant d'une H.T.A. (hyper tension artérielle)

- A.V.C. ischémique :

- Thrombose (artère bouchée localement)

- Embolie (caillot provenant du cœur ou des carotides qui vient obstruer une artère cérébrale)

SIGNES CLINIQUES :

- hémiplégie, du côté opposé à la lésion du cerveau.

- Paralysie faciale.

- Troubles de la déglutition.

- Troubles de la parole (aphasie).

- Troubles de la sensibilité.

- Troubles de la conscience, surtout sur les A.V.C. hémorragiques.

- Convulsions.

Tous ces signes peuvent être constatés isolément ou en groupe, selon la zone du cerveau qui est lésée…

CONDUITE A TENIR :

- Oxygène au masque à haute concentration.

- Aspirateur de mucosité prêt à servir…

- Chiffrer les constantes vitales (une T.A. élevée et un pouls irrégulier témoigneraient d'une embolie cérébrale suite à un trouble du rythme cardiaque)

- Mise en P.L.S. si troubles de la conscience ou de la déglutition.

- Rechercher les causes possibles (H.T.A. , traitement anticoagulant, etc…).

- Antécédents médicaux.

- Chiffrage des constantes vitales : rechercher une Tension Artérielle élevée et/ou un pouls irrégulier ( témoignerait d'une embolie cérébrale suite à un trouble du rythme cardiaque ).

- Faire une demande de S.M.U.R. et un bilan complet et détaillé au S.A.M.U.

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